骨盤臓器脱とは
女性の骨盤内臓器（子宮、膀胱、直腸など）は、多くの筋肉・靭帯・骨により支えられています。
これらが出産時に傷ついたり、日常生活では、便秘、咳、しゃがんで仕事などの腹圧上昇、加齢変化による女性ホルモンの低下、筋力低下により、膀胱や子宮、直腸が下がってきます。
これらの状態をそれぞれ膀胱瘤、子宮脱、直腸瘤と呼び、これらを総称して骨盤臓器脱と言います。
骨盤臓器脱の症状
骨盤臓器脱は、過去に多産・難産をした経験のある中高年の女性によく見受けられます。
臓器脱で悩んでいる方は非常に多く、全国で数百万人はいると考えられています。
しかし、この病気はまだ広く認知されておらず、また羞恥心も手伝って、我慢している女性も少なくないのが現状です。
骨盤臓器脱の主な症状としては、以下のようなものが挙げられます。
- 腟から丸いものが脱出する
- ピンポン玉のようなものが触れる
- 股の間に何かがはさまっている感じがする
- 下腹部が引っ張られる感じ・下がってくる感じがする
長時間歩行や運動後に悪化しやすくなる
骨盤臓器脱は、軽症の場合には腹圧がかかった時に一時的に脱出する程度ですが、重症化すると、常時脱出した状態になります。
特にこの症状は、長時間の歩行・運動の後に悪化しやすくなります。
また、朝方には何ともないのに、夕方になると症状が気になってくる方が多いようです。
こうした症状にお悩みの場合は、恥ずかしがらずにご相談ください。
骨盤臓器脱の検査について
検査に関しては、問診、視診、尿検査、台上診などを行います。
これらを通じて、脱出部位とその程度、腟粘膜の状態、血尿や炎症の有無などを調べ、診断をつけます。
受診前には、現病歴（いつ頃から、どんな症状が現れているのか）や既往歴（今までに罹った主な病気）、妊娠・出産歴、服用中の薬などについて、あらかじめ簡単にまとめておいていただけると、スムーズに診察が進みます。
骨盤臓器脱の治療
骨盤臓器脱の治療には、保存的治療と手術による治療があります。
保存的治療（軽度～中程度が対象）
骨盤底の運動を継続的に行う方法（骨盤底筋体操）やリングペッサリーの挿入（リング状のペッサリーを腟内に挿入し、子宮を上に挙げて固定し、骨盤臓器が落ちてこないようにする方法）があります。
リングペッサリーの挿入法でうまくいかない場合は、手術療法となります。
手術療法
子宮摘出や腟壁を縫い縮める術式、メッシュ状のシートを骨盤の底に入れ、臓器の脱出をハンモックのように支えて防ぐ手術（TVM手術）、腹腔鏡を使用した手術（LSC）が主流になっています。
